In vorige bijdragen besteedde ik aandacht aan de nefaste evoluties in het Nederlandse gezondheidszorgsysteem door de toenemende privatisering, vermarkting en commercialisering van de zorg. In Nederland wordt de huisarts koopman. Nederlandse gezondheidszorg wordt supermarkt geneeskunde. 22 procent Nederland stelt gezondheidszorg uit om financiële redenen.
Omdat we met Maggie De Block ons ook mogen verwachten aan toenemende privatiseringen, is het van groot belang om de verdere evoluties bij onze Noorderburen op te volgen.
Self-fulfilling prophecy
Herman Suichies is
huisarts in Eefde en vertelde in het blad Medz
hoe hij concreet het huisartsenwerk in Nederland ziet evolueren tot het jaar
2030. “Een overtrokken toekomstbeeld denkt u? Was dat maar waar. Terugkijkend
naar 25 jaar huisartsgeneeskunde zie ik een ontwikkeling richting het
gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten.”
Zijn belangrijkste kritiek luidt: “Dat marktwerking in die eerstelijnszorg niet past bij die familiecultuur is allang duidelijk. Wij worden sinds de Zorgverzekeringswet (Zvw) 2006 niet meer gezien als hoeder van de patiënt, maar door de politiek, de overheid en verzekeraars gezien als ondernemers, die maximaal willen verdienen aan de zorgconsument. Het framen van zorgverleners als graaiers ten koste van patiënten is nodig voor het rollenspel op die zorgmarkt. Een zorgmarkt waar de verzekeraars alle macht toebedeeld hebben gekregen om de belangen van patiënten te behartigen en waarin de NZa zogenaamd de spelregels bewaakt. Hoe ziek kun je het bedenken en hoe hardnekkig kun je aan dat geloof in de markt blijven vasthouden? Het is eigenlijk een self-fulfilling prophecy: wie marktwerking zaait, zal graaiers oogsten. Zullen kernwaarden dan nog een rol spelen?”
Het jaar 2030
Patiënten worden verknipt tot ziektebeelden, waarvoor dito zorgverstrekkers… Befaamde Nederlandse model van integrale zorg is verdwenen
“We hebben daarnaast een aparte visitedokter met auto en chauffeur en een palliatieve arts, die ook SCEN-diensten en euthanasieën doet. Chirurgische ingrepen en spiraaltjes plaatsen doen we niet meer. Dat gebeurt door ingehuurde chirurgen en gynaecologen. Na de wijziging van artikel 13 in 2015 zijn veel ziekenhuizen verdwenen. Sommige chirurgen en gynaecologen werden anderhalvelijnsarts bij groepspraktijken. Hun uurtarief is 60 euro, een tientje meer dan dat van ons.”
“Omdat de zorgverzekeraar nu over alle medische data beschikt, is recent het beroepsgeheim opgeheven.”
“De verzekeraar bepaalt, afhankelijk van iemands polis, op welke behandeling hij of zij recht heeft. Daar speel je als huisarts verder geen rol meer in. Overigens is de communicatie naar alle hulpverleners en zorgverzekeraar volledig open en transparant. De UZI-pasjes zijn inmiddels weer afgeschaft. Aangezien de zorgverzekeraar nu over alle medische data beschikt, is het beroepsgeheim recent opgeheven.
Verzekeraars hebben de plicht iedereen te accepteren die een levensverzekering of arbeidsongeschiktheidsverzekering wil afsluiten. De uitkeringen liggen iets boven het vroegere bijstandsniveau. Alle regelingen rond toeslagen en uitkeringen worden al sinds 2022 uitgevoerd door de twee private verzekeraars.”
Bureaucratie en loodzware overhead
“De directeur van ons centrum is bedrijfskundige en wordt bijgestaan door accreditatie-/kwaliteitsconsulenten en een personeelsmanager”
“De middagshift tot negen uur vanavond wordt overgenomen door mijn collega. We zien elkaar niet veel meer. Voor de overdrachten is een overdrachtsfunctionaris in dienst, een ex-verpleegkundige. Zij is betrokken bij alle overdrachtsmomenten en protocollair overleg van werknemers en checkt of we geen steken laten vallen. Zij stuurt ook de visite-arts en palliatieve arts aan. De directeur van ons centrum is bedrijfskundige en wordt bijgestaan door accreditatie-/kwaliteitsconsulenten en een personeelsmanager.”
